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Tratamento de Halitose


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Existem mais de 60 causas para a Halitose (mau hálito) onde 90% dos casos são de origem bucal, principalmente quando existe presença de saburra lingual e alterações na gengiva. É necessário um bom diagnóstico para que se possa determinar o tratamento de halitose.

Atualmente, existem exames laboratoriais, pedidos pelos especialistas da Prevent Ser Odontologia que detectam o hálito, fazendo o diagnostico da magnitude e origem do problema.

No tratamento de halitose, uma das causas mais comuns do mau hálito, é a diminuição da produção de saliva, essa diminuição da quantidade de saliva favorece a formação da saburra lingual (placa esbranquiçada que se forma no fundo da língua), sua composição de restos proteicos alimentares e salivares, células que se descamam da mucosa bucal e bactérias.

As causas extrabucais mais frequentes do mau hálito são as doenças hepáticas, doenças da orofaringe, tabagismo, bronco-pulmonares, digestivas, perturbações do sistema gastrointestinal, diabetes, deficiência de vitamina A e D, intestino preso, estresse e outras causas diagnosticadas para o tratamento de halitose. Também são fontes de mau hálito, as próteses mal adaptadas e as restaurações com problemas de infiltrações, caries etc.

Para se obter sucesso no tratamento de halitose, é necessária uma investigação inicial que inclui o exame detalhado da boca, da língua (para verificar a presença de saburra lingual) da parte dentária, em busca de sinais de higienização precária, gengivites e periodontite, também se faz necessário o conhecimento de todo o histórico médico do paciente pelo profissional. Com todas estas informações em mãos, a Equipe Prevent Ser fará um pedido de um exame laboratorial, e após seus resultados, será traçado um planejamento para o tratamento de halitose, e o paciente poderá ficar livre do mau hálito.

Para se prevenir o mau hálito deve-se ter cuidado com a alimentação e, principalmente, com a higiene bucal, evitar excesso de carne gordurosa, fritura, repolho, brócolis, couve-flor, alho, cebola. Dar preferência ao leite desnatado e ao queijo branco ou ricota, evitar bebidas alcoólicas e fumo. Evitar jejum prolongado, ou seja, não ficar sem se alimentar por mais de 3 ou 4 horas, desta forma, o indicado seria fazer uma refeição leve entre as principais refeições (café da manhã, almoço e jantar).

Deve-se seguir a orientação do especialista no tratamento de halitose para se obter uma boa higiene bucal e lingual. No tratamento de halitose são indicadas técnicas corretas para a limpeza dos dentes (com escovas e fio dental) e da língua com limpadores e produtos específicos que existem no mercado, além de medicamentos, se necessário.

Indica-se uma boa freqüência de ingestão de água por dia, em média de 2 a 3 litros, porém essa quantidade de ingestão de líquido pode variar de acordo com o tratamento de halitose indicado para cada pessoa quando já existe a queixa de mau hálito e o paciente procura um especialista para o tratamento de halitose.



Esclarecendo dúvidas freqüentes sobre Tratamento de Halitose (mau hálito):



Como é feito o diagnóstico da halitose?

É feito através de um exame laboratorial, pedido pela Equipe Prevent Ser. Neste exame o paciente "assopra" o ar dentro de um aparelho, que irá medir as alterações de hálito e de onde vem o problema. É um tipo de "Bafômetro" do hálito.



Quem são os pacientes com maior tendência a halitose?

Respiradores bucais, pacientes com sangramento gengival (doença periodontal), saburra lingual, alterações sistêmicas (por exemplo diabetes, doenças hepáticas, etc...), em dieta ou ainda aqueles que apresentam baixo fluxo salivar.

Como saber se tenho mau hálito e se preciso de tratamento de halitose?

A única forma segura é fazendo o exame. O portador que é consciente de sua halitose tem um perfil receoso e angustiado. Há pessoas que apenas acreditam possuir halitose. Para ambas as situações é importante o exame e um perfeito diagnóstico.



O mau hálito está relacionado a problemas no estomago?

Diversas pesquisas afirmam que apenas 1% das causas da Halitose está associada a problemas gástricos.



Após tratamento de úlcera e gastrite, por que alguns pacientes continuam com mau hálito?

Problemas gástricos causarão halitose quando houver refluxo. Segundo pesquisa desenvolvida por equipe multidisciplinar de gastroenterologistas, otorrinolaringologistas e periodontistas da Bélgica, 87% das causas da halitose estão localizadas na região da boca.



Qual é a importância de se realizar o tratamento de halitose?

Além da questão da saúde geral, temos que lembrar do aspecto social. O indivíduo portador da halitose sofre discriminação em seu grupo social. Ele é vítima freqüente de distanciamento em sua relação afetiva. A halitose agride as pessoas que convivem com o portador privando-o de uma vida melhor.



Por que o portador da halitose não sente o seu próprio mau hálito?

Porque o olfato se adapta ao odor, por tolerância. O epitélio olfatório rapidamente se cansa ou fadiga, se acostumando ao odor e falhando na percepção (fadiga olfatória).

A halitose é fruto de má higiene?

A halitose é um sinalizador de que algo no organismo não está bem, pois nem sempre a halitose ocorre por falta da melhor higiene bucal. Um paciente que mantenha boa higiene bucal mas encontra-se estressado, poderá apresentar um fluxo salivar baixo. Isto compromete a auto-limpeza favorecendo a formação da saburra lingual e possibilitando a manifestação da halitose.



E se o problema não for bucal como se dará o tratamento de halitose?

Se a causa identificada for outra que não a odontológica, o especialista encaminhará o paciente a um médico pertinente. É de fundamental importância essa integração entre as áreas médicas, paramédicas e odontológicas. Grande parte do insucesso nos tratamentos de halitose ocorre justamente pelo não conhecimento abrangente dos fatores causais da halitose.



Todas as pessoas têm mau hálito?

Se considerássemos o hálito desagradável ao acordar, praticamente 100% da população seriaportadora de halitose. Por isso, o hálito da manhã é considerado fisiológico. Ele acontece devido à leve hipoglicemia, à redução do fluxo salivar para virtualmente zero durante o sono e ao aumento da flora bacteriana anaeróbia proteolítica. Quando esses microrganismos atuam sobre restos epiteliais descamados (células mortas que"descascam") da mucosa bucal e sobre proteínas da própria saliva, geram componentes de cheiro desagradável (metilmercaptana, dimetilsulfeto e principalmente sulfidreto, que tem cheiro de ovo podre). São os compostos sulfurados voláteis, conhecidos abreviadamente por CSV. Após a higiene dos dentes (com fio dental e escova), da língua (com limpador lingual) e após a primeira refeição (café da manhã), a halitose matinal deve desaparecer. Caso isso não aconteça, podemos considerar que o indivíduo tem mau hálito e que este precisa ser investigado e feito o Tratamento da Halitose.

É possível que eu tenha mau hálito e não saiba disso?

Sim. As pessoas que têm um mau hálito constante, por fadiga olfatória, não percebem seu próprio hálito. Somente as pessoas que têm períodos de halitose e períodos de normalidade conseguem percebê-lo.



Dá para se medir o hálito?

Sim, atualmente existe à disposição dos profissionais interessados aparelhos que são capazes de medir compostos sulfurados voláteis e que serve para orientar quanto à gravidade da halitose e quanto à melhora e à cura durante o tratamento. Também é útil para demonstrar claramente para certos pacientes que eles não possuem nenhum cheiro desagradável na boca, quando este é o caso. Certos pacientes halitofóbicos ficam muito apreensivos, com medo de terem halitose e desconhecerem o fato.



Como se livrar da saburra e do mau hálito?

A melhor forma é fazer o exame, diagnosticar de onde é a causa e fazer o tratamento indicado pelos especialistas da Prevent Ser Odontologia.

Existem pelo menos 3 abordagens: 1. Remoção mecânica da saburra por meio de limpadores linguais. Existem vários modelos de limpadores linguais disponíveis no mercado americano; no Brasil, encontramos um limpador lingual muito eficiente (modelo em forma de "V"). 2. Manutenção da superfície lingual o mais oxigenada possível, com o uso de oxidantes. Existem vários oxidantes no mercado que podem ser úteis para esse fim; desde a água oxigenada (usada diluída), o Amosan, até os de última geração (geralmente formulações com um componente antimicrobiano e um oxidante potente). 3. Identificação da causa da redução do fluxo salivar para que se possa estabelecer o tratamento adequado. As duas primeiras abordagens garantem um hálito agradável; porém, exigem a manutenção desses cuidados. A terceira abordagem, uma vez realizada com sucesso, garante resultados mais duradouros, sem a necessidade de manutenção do uso de produtos para o controle de saburra, porque esse procedimento corresponde à eliminação da causa primária.

Então, o uso de gomas de mascar melhora o hálito?

Sim. Em primeiro lugar, age como um mascarado do hálito e, em segundo, o que é mais importante, aumenta a salivação.



Já consultei vários profissionais sem ter a solução para o meu problema. Halitose tem cura?

Claro que tem cura. As vezes, atingir a cura demanda um pouco mais de tempo, mas sempre existe a possibilidade de controle. A maior parte das pessoas crê que qualquer dentista está amplamente informado a respeito de mau hálito, o que nem sempre é verdade. O mesmo pode-se dizer em relação aos médicos. O atendimento nessa área é diferente do atendimento odontológico de rotina. A Prevent Ser Odontologia tem profissionais especializados, que estão investindo cada vez mais em conhecimentos sobre o assunto.